关于印发《神农架林区2021年农村妇女“两癌”检查项目实施方案》的通知

各乡镇政府，各乡镇卫生院，中医医院和妇幼保健院:

为进一步提高广大妇女健康水平，降低全区农村妇女宫颈癌、乳腺癌(以下简称“两癌”)死亡率，根据省卫生健康委省妇联《关于做好2021年度湖北省农村妇女“两癌”检查工作的通知》(鄂卫通〔2021〕19号)要求，林区卫健委、林区妇联合制定《神农架林区2021年农村妇女“两癌”免费检查项目实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

神农架林区卫生健康委神农架林区妇联

2021年7月14日

神农架林区2021年农村妇女“两癌”检查项目实施方案

根据《湖北省2021年农村妇女“两癌”检查项目实施方案》，进一步贯彻落实全省贫困妇女“两癌”免费检查工作部署会议精神，抓好我区农村妇女“两癌”免费检查项目工作，特制定本实施方案。

一、工作目标

为我区农村适龄妇女(35岁-64岁)900人，进行免费宫颈癌检查和乳腺癌检查，普及“两癌”防治知识，增强农村妇女自我保健意识和技能，提高“两癌”早诊率。完善妇女“两癌”防治工作机制，探索适宜服务模式，提高基层“两癌”防治水平。逐步降低“两癌”死亡率，改善农村妇女健康状况。

二、项目对象和范围

(一)服务对象

35-64岁农村妇女。

(二)项目范围

木鱼镇、下谷乡、九湖镇，工作任务未完成时在红坪镇进行一轮筛查补齐。

三、检查内容及流程

(一)检查内容

我区农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查内容根据《农村妇女“两癌”检查项目管理工作规范》要求进行。

(二)检查流程

1.宫颈癌检查流程

⑴林区妇幼保健院负责对受检对象进行妇科盆腔检查;阴道、宫颈分泌物湿片显微镜检查和宫颈液基薄层细胞检测(TCT)或宫颈脱落细胞人工智能检测取材、保存，并填写登记表。集中将取材、保存好的宫颈细胞学标本、宫颈细胞学检查申请单及相关联系卡送至武汉兰丁公司。

⑵武汉兰丁公司负责对宫颈液基薄层细胞检测(TCT)或宫颈脱落细胞人工智能进行检测，出具描述性报告。对检测出的可疑或阳性病例进行登记，并将其反馈至林区妇幼保健院。

⑶林区妇幼保健院通知相关个人到林区妇幼保健院(或自行选择机构)进行阴道镜检查，对阴道镜检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，登记结果并填写“反馈卡”，并将结果反馈给受检对象，并督促患者进行进一步治疗。

⑷林区妇幼保健院负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。并负责建立受检妇女宫颈癌检查信息数据库，定期进行数据分析和追踪服务。

2.乳腺癌检查流程

(1)林区妇幼保健院对受检对象进行初筛，登记建档并填写相关个案登记表。由受训过的医师对受检对象进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，记录乳腺大小和硬度，填写“乳腺临床检查表”，判定为高危人群及初筛结果阳性与可疑者填写反馈卡，填写《超声检查诊断报告书》，并告知其到二级及以上医疗机构进行进一步检查。

(2)林区妇幼保健院对筛查出的高危人群、初筛阳性和可疑者通知到二级及以上医疗机构(有检查条件的医疗卫生机构)进行乳腺X线摄影检查。

(3)林区妇幼保健院负责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访，并督促确诊患者进行治疗，并将追访结果记录在个案登记表内。

(三)信息收集和管理

根据林区卫健委统一要求，林区妇幼保健院负责信息收集、整理，并以县(市、区)为单位报送季度统计表和个案登记表。对所有检查信息要及时录入，对检查异常的病例要加强追访，收集进一步检查、诊断结果及治疗结果的信息，失访率应≤5%，并按要求及时上报。

(四)质量控制。项目执行单位统一接受省卫生健康委的质量跟踪检测及评估。

五、规范项目资金使用和管理

两癌筛查项目经费纳入基本公共卫生服务项目，按辖区工作需求统筹使用。受检对象检查费用为145元/人，其中乳腺癌检查费用为79元/人，宫颈癌检查费用为66元/人(含采样、第三方检测、阴道镜检查、病理检查等);每个配合初筛的乡镇卫生院给予工作经费2000元/单位;工作经费最终兑现按实际工作产生的经费统一结算。

六、工作要求

(一)统一认识，加强领导。各单位要充分认识这项工作的重要意义，加强领导，纳入重点工作，统筹安排落实工作。积极争取党委、政府重视和支持，争取本地财政资金，逐步提升本地两癌筛查的覆盖面。

(二)精心组织，加强配合。各个部门要各司其责，共同推动项目的组织实施，充分调动各方面的积极性，合理整合各种资源，采取切实有效措施，建立“查、治、救”长效工作机构。要广泛深入的做好宣传发动工作，动员组织好农村妇女参加检查，力争做到应检尽检。

(三)强化监管，保证质量。加强初筛阳性病例跟踪随访，在做好“两癌”初筛的基础上，做好可疑或阳性对象的跟踪随访服务，提高复检率，并督促确认患者进行进一步治疗。

(四)加大宣传，营造氛围。林区妇联负责本地区“两癌”检查项目的宣传发动;充分运用各种媒体广泛宣传“两癌”检查项目的目的、意义和政策，加强舆论引导，回应群众关切，营造和谐有序的工作氛围，不断提高目标人群检查依从性和主动性，确保年度目标任务的完成。

附件:神农架林区2021年农村妇女“两癌”免费检查任务量分配表

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